اختبار دم جديد يكشف أمراض الأمعاء الالتهابية قبل ظهورها بعشر سنوات

كشفت دراسة جديدة قُدّمت في مؤتمر الأسبوع الأوروبي لأمراض الجهاز الهضمي (UEG Week 2026) في برشلونة أن تحليل أنماط الأجسام المضادة في الدم قد يتيح التنبؤ بإصابة الأشخاص بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي قبل ظهور الأعراض السريرية بما يصل إلى عشر سنوات كاملة. ويفتح هذا الاكتشاف المبكر آفاقاً جديدة للتشخيص الاستباقي لأمراض الأمعاء الالتهابية، وهي مجموعة من الاضطرابات المناعية المزمنة التي تصيب الجهاز الهضمي وتشمل داء كرون والتهاب القولون التقرحي.

قاد الدراسة الباحث أرنو بورغونيه، الذي اعتمد فريقه على تحليل نحو ألفي عينة مصل مأخوذة من خمسمائة شخص: مائتان منهم أصيبوا لاحقاً بداء كرون، ومائتان أصيبوا بالتهاب القولون التقرحي، ومائة شخص سليم كعنصر مقارنة من أعمار وأجناس مماثلة. وجُمعت العينات عند لحظة التشخيص، وكذلك من نقاط زمنية سابقة تمتد إلى نحو سنتين وأربع سنوات وعشر سنوات قبل ظهور المرض، بما يسمح بتتبع التغيرات المناعية عبر الزمن.

اختبر الباحثون تفاعل الأجسام المضادة مع نحو 357 ألف مستضد مرتبط ببكتيريا وفيروسات ومكونات غذائية وعناصر مناعية ذاتية، باستخدام تقنية علم الأمصال الواسعة النطاق التي تتيح رصد مئات آلاف التفاعلات المناعية دفعة واحدة. ورصد الفريق ما يزيد على 123 ألف جسم مضاد فريد، ثم درّب نماذج تعلم الآلة على هذه الأنماط المناعية المعقدة لاستخلاص إشارات تنبؤية ذات دلالة.

وأظهرت النتائج أن الأشخاص الذين أصيبوا لاحقاً بأي من المرضين كانوا يتمتعون بتنوع أقل في الأجسام المضادة مقارنة بالأشخاص السليمين، وأن هذا التراجع في التنوع المناعي كان قابلاً للرصد قبل التشخيص بعشر سنوات كاملة. وتبين أن داء كرون يرتبط باستجابة مناعية مرتفعة ضد فيروسات الهربس وبروتين الفلاجيلين البكتيري، وهو المكون الأساسي للسوط البكتيري الذي يحفز استجابة مناعية قوية، خصوصاً في الحالات المعقدة أو تلك التي تصيب الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. وفي الوقت ذاته، تراجعت استجابة الجسم للبكتيريا المحاطة بغلاف كلما اقترب موعد التشخيص.

أما التهاب القولون التقرحي، فارتبط بزيادة الاستجابة المناعية لفيروسات الهربس وللمستضدات الذاتية، وهي جزيئات طبيعية من مكونات الجسم يخطئ الجهاز المناعي في التعرف عليها فيهاجمها كما يحدث في أمراض المناعة الذاتية، مع تراجع مماثل في الاستجابة للبكتيريا المحاطة بغلاف.

وعند قياس دقة النماذج التنبؤية باستخدام مقياس المساحة تحت المنحنى، حيث تعني القيمة 0.5 مستوى الصدفة والقيمة 1.0 الدقة الكاملة، سجل النموذج دقة بلغت 0.90 في التمييز بين من سيصابون بداء كرون والأشخاص السليمين، و0.84 في حالة التهاب القولون التقرحي. والأهم أن النموذج تمكن من التمييز بين حالات داء كرون المعقدة والأقل تعقيداً بدقة بلغت 0.85، قبل التشخيص بنحو عشر سنوات، وهو ما يشير إلى أن النمط المناعي للحالات المعقدة لا ينتج فقط عن تطور المرض، بل يسبق الأعراض السريرية الأولى بسنوات طويلة.

وقال بورغونيه إن النتائج تثبت أن "داء كرون المعقد عند التشخيص يرتبط بنمط مناعي مميز يظهر سنوات قبل الأعراض السريرية الأولى"، مضيفاً أن "الأولوية التالية هي التحقق من صحة هذه الأنماط في مجموعات سكانية مستقلة وأكثر تنوعاً ويتم تتبعها مستقبلياً".

وشدد الباحثون على أن هذه النتائج تمثل إثباتاً للمبدأ العلمي أكثر من كونها جاهزة للاستخدام في الفحص الروتيني الآن. فإضافة إلى ضرورة التحقق من النتائج في مجموعات سكانية أوسع وأكثر تنوعاً، يحتاج الفريق إلى إثبات أن هذا المؤشر الحيوي الجديد يضيف قيمة تشخيصية تتجاوز ما توفره المؤشرات الجينية والسريرية ومؤشرات الدم التقليدية الأخرى، كما يلزم تطوير فحص مخبري بتكلفة معقولة، وإثبات أن استخدامه يؤدي فعلياً إلى تحسين النتائج الصحية للمرضى.

وتكتسب هذه النتائج أهمية خاصة في السياق العربي، حيث تشير دراسات إقليمية إلى ارتفاع ملحوظ في معدلات الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية في السعودية والإمارات ومصر، يُعزى جزئياً إلى التحولات الغذائية السريعة والتحضر المتسارع خلال العقود الأخيرة. وتواجه المنظومات الصحية العربية عبء تأخر التشخيص الذي يرفع تكاليف العلاج ويُفاقم المضاعفات، ما يجعل الاختبارات التنبؤية المبكرة أداةً استراتيجية لأنظمة صحة تسعى إلى الانتقال من الطب العلاجي إلى الوقائي ضمن مبادرات كرؤية 2030 السعودية والاستراتيجية الصحية الإماراتية 2031.

ويحمل هذا النوع من الأبحاث أهمية خاصة لأن أمراض الأمعاء الالتهابية غالباً ما تُشخَّص بعد سنوات من المعاناة الصامتة، وقد يتيح الكشف المبكر عنها بدء العلاج قبل حدوث مضاعفات دائمة في الجهاز الهضمي. ومع تزايد معدلات الإصابة بهذه الأمراض عالمياً، يمثل الاعتماد على علم الأمصال الواسع النطاق وتقنيات تعلم الآلة نموذجاً واعداً لمستقبل الطب التنبؤي، الذي يسعى إلى تحديد الأشخاص المعرضين للخطر قبل ظهور المرض بدلاً من الانتظار حتى تفاقمه.