جرعات عالية من فيتامين B3 تمنح نتائج واعدة ضد أعنف أورام الدماغ

يختبر فريق بحثي في جامعة كالغاري الكندية استخدام جرعات عالية من فيتامين B3، المعروف أيضاً بالنياسين، كعلاج مساعد لمرضى الورم الأرومي الدبقي، وهو أشد أنواع أورام الدماغ الأولية خبثاً وأسرعها انتشاراً عند البالغين. وتشير النتائج المبكرة للتجربة السريرية إلى أن 82% من المرضى المشاركين ظلوا دون تطور في مرضهم بعد مرور ستة أشهر على بدء العلاج، وهي نسبة تمثل تحسناً ملموساً عن الدراسات السابقة في هذا المجال.

ويعاني مرضى الورم الأرومي الدبقي من مرض يُعدّ من بين الأصعب علاجاً في طب الأورام، إذ لم تتحسن معدلات النجاة منه بشكل ملحوظ خلال العشرين عاماً الماضية برغم التقدم الكبير في علاجات أورام أخرى. ويكمن أحد أسباب صعوبة علاجه في قدرته على كبت الاستجابة المناعية الطبيعية للجسم، بحيث يمنع الخلايا المناعية من التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بفعالية.

وتقوم الفرضية العلمية التي يعمل عليها الباحثون على أن النياسين، وهو أحد فيتامينات مجموعة ب الأساسية الذي يؤدي دوراً حيوياً في عمليات استقلاب الطاقة وإصلاح الحمض النووي داخل الخلايا، قد يكون قادراً على إعادة تنشيط الخلايا المناعية التي أصابها الخمول بفعل الورم. وبحسب الباحث وي يونغ، أخصائي علم الأعصاب المشارك في الدراسة، فإن العلاج بالنياسين يعمل على إعادة تنشيط الخلايا المناعية لتقوم بما هو مطلوب منها أصلاً، وهو مهاجمة الخلايا السرطانية والقضاء عليها.

وشملت المرحلة الأولى من التجربة السريرية، التي تجمع بين مرحلتي الاختبار الأولى والثانية في دراسة واحدة، أربعة وعشرين مريضاً، على أن يصل عدد المشاركين الإجمالي إلى 48 مريضاً في النهاية. وتُعدّ نسبة البقاء دون تطور المرض بعد ستة أشهر عند 82% من المشاركين تحسناً واضحاً يبلغ 28 نقطة مئوية عن الحد المرجعي المعتمد في الدراسات السابقة والذي كان يبلغ 20%، وهو الحد الذي يُستخدم لتقييم ما إذا كان العلاج التجريبي يستحق المتابعة في مراحل أوسع.

ومن بين المرضى المشاركين في التجربة، إدوارد والدنر، البالغ من العمر 55 عاماً، الذي شكّل حالته نموذجاً فردياً يعكس الأمل الذي بدأ يتشكل لدى بعض المرضى وعائلاتهم مع هذه النتائج المبكرة. وتسبق هذه المرحلة البشرية من التجربة سلسلة من الدراسات على الفئران، التي مهّدت الطريق لفهم الآلية الحيوية المحتملة لتأثير النياسين على الاستجابة المناعية المضادة للورم.

وفي الوقت الذي تبدو هذه النتائج مشجعة، تحرص الطبيبة المشاركة في الدراسة غلوريا رولدان أورغويتي، أخصائية الأورام، على التنبيه إلى أن أي علاج قد يساعد يستحق الاستكشاف، لكنه يتطلب بروتوكولات صارمة ومراقبة دقيقة من الفريق الطبي. فجرعات النياسين العالية المستخدمة في هذه التجربة ليست خالية من المخاطر عند تناولها دون إشراف طبي متخصص، إذ يمكن أن تسبب آثاراً جانبية تتطلب متابعة سريرية دقيقة لا تتوفر عند الاستخدام الذاتي غير المراقب للفيتامين.

ويبرز هذا البحث في السياق العربي بصورة خاصة، إذ يُصنَّف الورم الأرومي الدبقي ضمن أعقد تحديات الأورام لدى مراكز طب الأعصاب في المنطقة، كمستشفى الملك فيصل المتخصص في الرياض، ومركز الحسين للسرطان في الأردن، وأقسام الأورام في جامعة عين شمس والجامعة الأمريكية بالقاهرة. وفي ظل ارتفاع أعداد المرضى وضعف إمكانية الوصول إلى العلاجات المستحدثة المكلفة في دول عديدة بالمنطقة، يكتسب علاج مساعد قائم على مادة كالنياسين — شائعة الاستخدام ومنخفضة التكلفة — جاذبيةً عملية بالغة الأهمية لتقليص الفجوة العلاجية بين المراكز التخصصية الكبرى والمستشفيات العامة في أنحاء متفرقة من الوطن العربي.

ويخطط الباحثون لمواصلة التجربة حتى استكمال عدد المشاركين المستهدف البالغ 48 مريضاً، على أن يصدر التحليل النهائي للنتائج في أواخر عام 2026 أو مطلع عام 2027. وإذا تأكدت هذه النتائج المبكرة في المراحل اللاحقة من الدراسة، فقد يمثل ذلك إضافة علاجية مهمة ومنخفضة التكلفة نسبياً إلى بروتوكولات علاج الورم الأرومي الدبقي، وهو مرض ظل لعقود بمنأى عن أي تطور علاجي كبير يحسّن من فرص النجاة لمن يصابون به.